触诊的方法及临床意义,简述四步触诊的步骤及各部的目的。
2022-04-26 19:04:55 作者 : 网络恋爱 围观 : 179次 评论
简述四步触诊的步骤及各部的目的。
第一步:检查者两手2113置于宫底部,5261手测宫底高度,根据其高度估胎儿大4102小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹1653相对交替轻推,若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软且形态不规则。
第二步:检查者双手掌置于腹部左右两侧,轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体在活动。 第三步:检查者右手拇指与其他4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。 第四步:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时,一手可顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。四步触诊的步骤有哪些?目的是什么?
步骤:2113
第一步:检查者两手置于宫底部,5261手测宫底高度,根据其高度估胎儿4102大小与1653妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推,若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软且形态不规则。
第二步:检查者双手掌置于腹部左右两侧,轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体在活动。第三步:检查者右手拇指与其他4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。第四步:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时,一手可顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。目的:检查胎儿的状况以及胎儿的大小和羊水量的多少的方法。 。
肺的触诊应检查哪些内容?有什么临床意义?
主要是语音2113震颤(触觉震颤)
观察左右两边的差5261别 看是否有肺实变、肺气肿4102、气1653胸、肺水肿 有肺实变的部位空气传导增强,语言震颤增强相反,气体越多,语言震颤越弱,比如肺气肿或气胸 具体点(书上的)语音震颤或称触觉震颤:1. 概念:被检者发自声门的语音产生声波振动,沿气管、支气管及肺泡传至胸壁,可用手知,称为语音震颤。2.检查方法:将两手掌或手掌尺侧缘,轻轻平放在胸廓的两侧对称部位上,让受检者拉长音重复说“一”,仔细感觉手下颤动是否相等,有无增强或减弱,并在原部位双手交叉对比。3.临床意义:正常时两肺语音震颤:成人较儿童强;男性较女性强;瘦者较胖者强;前胸上部较下部强,右胸上部较左胸上部强,后背下部较上部强,肩胛间区较强。语音震颤减弱或消失,主要见于:肺气肿;阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚粘连;胸壁皮下气肿。语音震颤增强,主要见于:大叶肺炎实变期、肺梗塞等;接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性侵润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。触诊方法有哪几种?
深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法
麻烦采纳,谢谢!试述瞳孔检查的方法及临床意义
意义:用于几2113种情况:
1、辅助诊断病态窦房结综合5261症窦缓患者怀4102疑病窦用药窦性律未增至90/提示本1653病2、判断P-R间期延临床意义P-R间期延能由于迷走神经掌力高所致能器质性脏病引起前者注射阿托品P-R间期明显缩短者则变化3、鉴别窦性缓与2:1窦房阻滞注射阿托品窦缓率仅加速2:1窦房阻滞率倍增加4、鉴别二度1型与2型房室传导阻滞注射阿托品1型改善2型则加重5、协助鉴别室性速与室性速6、预计综合症合并肌梗塞或束支传导阻滞两种情况掩盖注射阿托品能够显示肌梗塞或束支传导阻滞图形临床般用于病窦辅助检查 阿托品副作用轻微般用量少引起严重反应见副作用口干、面部潮红、烦躁、瞳孔扩引起尿潴留些反应均暂性般需特殊处理随着间推移症状逐渐消退青光眼患者禁用阿托品阿托品致严重血管良反应故应特别注意 禁忌证:1、前列腺肥2、青光眼3、高温季节避免使用 本文标签:触诊的方法及临床意义触诊目的步骤 标签:#触诊的方法及临床意义# #触诊# #目的# #步骤#版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 举报,一经查实,本站将立刻删除。>